Ficha de Matricula

A continuación les dejo un modelo de ficha de matricula que se utiliza en una sala cuna y jardín infantil particular.

1. Antecedentes Generales:

Alumno:............................................................................................
Fecha de nacimiento:........................................................................
Cédula de Identidad:........................................................................
dirección:.........................................................................................
sector:.............................................................................................
teléfono domicilio:.........................  celular:......................................
fecha de ingreso:............................. edad de ingreso:.......................

2. Aspectos familiares

nombre de la madre:........................................................................
fecha de nacimiento:........................................................................
lugar de trabajo:.............................................................................
actividad que se desempeña:..........................................................
dirección:.......................................................................................
teléfono:.................................. celular:.............................................
nombre del padre:...........................................................................
fecha de nacimiento:.........................................................................
lugar de trabajo:.............................................................................
actividad que desempeña:............................................................
direccion:....................................................................................
telefono:................................. celular:........................................
estado civil de los padres:..........................................................
numero de hijos:......................... nombre y edades:..........................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
lugar que ocupa entre sus hermanos:..................................................

3. Antecedentes relevantes del niño

3.1 Embarazo
dificultades o enfermedades durante la gestación:..................................
...........................................................................................................

3.2 Parto
normal............. cesárea.......... de termino................. prematuro................

3.3 estado del niño al nacer
normal...................... ictericia................... convulsiones.......................

a sufrido golpes o caídas con perdida de conciencia:................................
es propenso a alguna enfermedad:...........................................................
sufre de alergias:.....................................................................................
ha estado o esta en control con algún medico como neurólogo, psicólogo o
educador diferencial:..............................................................................

4. Hábitos

usa chupete o sustituto:................................................................
se come las uñas:.........................................................................
presenta trastornos en el sueño:...................................................
llora frecuentemente:..................................................................
a que lo atribuye:.......................................................................
otros antecedentes:...................................................................

5. Antecedentes de su matricula

nivel:..........................................................................................
jornada:.....................................................................................
horarios:.....................................................................................
ha asistido anteriormente a sala cuna o jardín infantil:....................

6. Datos en caso de urgencia

en caso de urgencia a cual de los padres se puede ubicar primero:...................................
......................................................................................................................................
que otras personas están autorizadas para retirar el alumno:............................................
.....................................................................................................................................
en caso de accidente a que clínica concurrir:..................................................................
isapre:..........................................................................................................................
seguro de accidentes:....................................................................................................

observaciones generales:...............................................................................................
....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................







       Educadora                              Apoderado